NOVA DÉLHI: A Comissão Médica Nacional (NMC) divulgou recentemente novas diretrizes para o Educação Médica Baseada em Competências (CBME) currículo para moldar o Curso de MBBS de estudo para a sessão acadêmica de 2024-25, garantindo que esteja em conformidade com os padrões globais. Um trecho sobre os objetivos do programa de treinamento médico de pós-graduação indiano do Diretrizes CBME 2024 diz: “O programa de educação médica de graduação é projetado com o objetivo de criar um graduado em medicina indiana (Imagem) possuindo conhecimento, habilidades, atitudes, valores e capacidade de resposta necessários, para que ele ou ela possa atuar de forma adequada e eficaz como um médico de primeiro contato da comunidade, sendo ao mesmo tempo globalmente relevante.”
No entanto, as novas diretrizes não parecem estar alinhadas com os padrões globais. A seção ‘Competências’ nas Diretrizes CBME 2024 do NMC não consegue atingir a relevância global que o currículo pretende atingir. As diretrizes recentes reintroduzem sodomia, lesbianismo e travestismo como crimes sexuais. Este é um retrocesso em relação à decisão anterior do NMC de removê-los do currículo após uma ordem do Tribunal Superior de Madras de 2022. Naquela época, o currículo revisado também visava diferenciar entre fetiches sexuais, como voyeurismo e exibicionismo, e transtornos mentais relacionados a esses interesses. Além disso, denunciou o teste de dois dedos para virgindade como anticientífico, desumano e discriminatório.
A razão por trás da decisão da NMC de retornar à classificação anterior, apesar das diretivas do Tribunal Superior de Madras, permanece inexplicada. O programa foi revisado, pois era “hora de reexaminar todos os aspectos dos vários componentes nos regulamentos e diretrizes existentes”, observou a NMC em suas Diretrizes CBME, 2024.
Decodificado: Competências nas Diretrizes CBME 2024
Competências referem-se ao conhecimento, habilidades, atitudes e valores específicos que um graduado em medicina deve adquirir para atuar efetivamente em situações da vida real. No contexto das Diretrizes CBME 2024, competências são as habilidades que um Graduado em Medicina Indiano (IMG) deve demonstrar ao concluir sua educação para atuar como um médico de atenção primária que seja responsivo, globalmente relevante e eficaz como o primeiro ponto de contato para a comunidade.
As competências incluídas nas diretrizes do CBME foram estruturadas para sete disciplinas: Anatomia, Fisiologia, Bioquímica, Farmacologia, Patologia, Microbiologia, Medicina Forense e Toxicologia. Cada uma dessas disciplinas vem com vários tópicos e cada tópico é mapeado para um conjunto de competências. Dentro de cada disciplina, o número médio de tópicos cobertos é 16, e o número médio de competências em cada tópico fica em torno de 121.
No domínio da Medicina Forense e Toxicologia, há um total de 14 tópicos cobrindo 158 competências. Um dos tópicos desta disciplina é Ofensa Sexual. Sodomia, lesbianismo e travestismo (travestismo) estão listados sob este tópico.
Sodomia e lesbianismo através das lentes das diretrizes do CBME
As diretrizes do NMC de 2024 dão um passo para trás ao definir lesbianismo e sodomia como “adultério e crimes sexuais não naturais” sob o tópico Crime Sexual. Esses termos são agrupados ao lado de crimes sérios como incesto, coito bucal, bestialidade e agressão indecente. As diretrizes exigem ainda que os alunos desenvolvam competências para discutir e analisar esses “crimes”, abrangendo suas implicações legais, forenses e gerenciamento de evidências.
Essa abordagem contrasta fortemente com o veredito da Suprema Corte de 2018 que descriminalizou as relações entre pessoas do mesmo sexo ao revogar a Seção 377 do Código Penal Indiano. A decisão da Corte foi uma afirmação histórica dos direitos LGBTQ+, enfatizando que a orientação sexual é uma escolha pessoal e não deve estar sujeita à interferência do Estado. A decisão também deixou claro que a lei criminal não deve ser usada para estigmatizar ou discriminar indivíduos com base em sua orientação sexual.
Ao reintroduzir relações entre pessoas do mesmo sexo no domínio do comportamento criminalizado, as diretrizes do NMC não apenas minam a postura progressista estabelecida pela Suprema Corte, mas também correm o risco de perpetuar estigmas ultrapassados que o sistema jurídico havia rejeitado decisivamente.
Travestismo no prisma da perversão
Nas diretrizes curriculares do CBME de 2024 recém-lançadas, o travestismo, ou travestismo, foi descrito como uma “perversão” na seção de Ofensa Sexual. Alarmantemente, ele é agrupado ao lado do voyeurismo, uma violação envolvendo gratificação sexual por observação não consensual, e necrofilia, uma atração patológica por cadáveres. Espera-se que os alunos desenvolvam competências na análise dessas chamadas perversões para lidar com casos médico-legais.
Essa classificação é profundamente preocupante, especialmente quando vista em relação à postura progressista adotada pelos tribunais indianos. No caso histórico National Legal Services Authority v. Union of India (2014), a Suprema Corte reconheceu indivíduos transgêneros como um “terceiro gênero”, garantindo direitos distintos e orientando governos a fornecer esquemas de bem-estar social para sua proteção. Além disso, o Tribunal Superior de Bombaim, no caso Anjali Guru Sanjana Jaan v. State of Maharashtra & Ors. (2021), manteve o direito à autoidentificação de gênero, reforçando o reconhecimento dos direitos transgêneros.
Embora os precedentes legais sejam claros — indivíduos transgêneros e não-conformes com o gênero merecem proteção e reconhecimento — as diretrizes do NMC são ultrapassadas e regressivas. Ao rotular o travestismo como uma perversão, essas diretrizes não apenas desconsideram decisões judiciais estabelecidas, mas também reforçam alegremente estereótipos inaceitáveis.
No entanto, as novas diretrizes não parecem estar alinhadas com os padrões globais. A seção ‘Competências’ nas Diretrizes CBME 2024 do NMC não consegue atingir a relevância global que o currículo pretende atingir. As diretrizes recentes reintroduzem sodomia, lesbianismo e travestismo como crimes sexuais. Este é um retrocesso em relação à decisão anterior do NMC de removê-los do currículo após uma ordem do Tribunal Superior de Madras de 2022. Naquela época, o currículo revisado também visava diferenciar entre fetiches sexuais, como voyeurismo e exibicionismo, e transtornos mentais relacionados a esses interesses. Além disso, denunciou o teste de dois dedos para virgindade como anticientífico, desumano e discriminatório.
A razão por trás da decisão da NMC de retornar à classificação anterior, apesar das diretivas do Tribunal Superior de Madras, permanece inexplicada. O programa foi revisado, pois era “hora de reexaminar todos os aspectos dos vários componentes nos regulamentos e diretrizes existentes”, observou a NMC em suas Diretrizes CBME, 2024.
Decodificado: Competências nas Diretrizes CBME 2024
Competências referem-se ao conhecimento, habilidades, atitudes e valores específicos que um graduado em medicina deve adquirir para atuar efetivamente em situações da vida real. No contexto das Diretrizes CBME 2024, competências são as habilidades que um Graduado em Medicina Indiano (IMG) deve demonstrar ao concluir sua educação para atuar como um médico de atenção primária que seja responsivo, globalmente relevante e eficaz como o primeiro ponto de contato para a comunidade.
As competências incluídas nas diretrizes do CBME foram estruturadas para sete disciplinas: Anatomia, Fisiologia, Bioquímica, Farmacologia, Patologia, Microbiologia, Medicina Forense e Toxicologia. Cada uma dessas disciplinas vem com vários tópicos e cada tópico é mapeado para um conjunto de competências. Dentro de cada disciplina, o número médio de tópicos cobertos é 16, e o número médio de competências em cada tópico fica em torno de 121.
No domínio da Medicina Forense e Toxicologia, há um total de 14 tópicos cobrindo 158 competências. Um dos tópicos desta disciplina é Ofensa Sexual. Sodomia, lesbianismo e travestismo (travestismo) estão listados sob este tópico.
Sodomia e lesbianismo através das lentes das diretrizes do CBME
As diretrizes do NMC de 2024 dão um passo para trás ao definir lesbianismo e sodomia como “adultério e crimes sexuais não naturais” sob o tópico Crime Sexual. Esses termos são agrupados ao lado de crimes sérios como incesto, coito bucal, bestialidade e agressão indecente. As diretrizes exigem ainda que os alunos desenvolvam competências para discutir e analisar esses “crimes”, abrangendo suas implicações legais, forenses e gerenciamento de evidências.
Essa abordagem contrasta fortemente com o veredito da Suprema Corte de 2018 que descriminalizou as relações entre pessoas do mesmo sexo ao revogar a Seção 377 do Código Penal Indiano. A decisão da Corte foi uma afirmação histórica dos direitos LGBTQ+, enfatizando que a orientação sexual é uma escolha pessoal e não deve estar sujeita à interferência do Estado. A decisão também deixou claro que a lei criminal não deve ser usada para estigmatizar ou discriminar indivíduos com base em sua orientação sexual.
Ao reintroduzir relações entre pessoas do mesmo sexo no domínio do comportamento criminalizado, as diretrizes do NMC não apenas minam a postura progressista estabelecida pela Suprema Corte, mas também correm o risco de perpetuar estigmas ultrapassados que o sistema jurídico havia rejeitado decisivamente.
Travestismo no prisma da perversão
Nas diretrizes curriculares do CBME de 2024 recém-lançadas, o travestismo, ou travestismo, foi descrito como uma “perversão” na seção de Ofensa Sexual. Alarmantemente, ele é agrupado ao lado do voyeurismo, uma violação envolvendo gratificação sexual por observação não consensual, e necrofilia, uma atração patológica por cadáveres. Espera-se que os alunos desenvolvam competências na análise dessas chamadas perversões para lidar com casos médico-legais.
Essa classificação é profundamente preocupante, especialmente quando vista em relação à postura progressista adotada pelos tribunais indianos. No caso histórico National Legal Services Authority v. Union of India (2014), a Suprema Corte reconheceu indivíduos transgêneros como um “terceiro gênero”, garantindo direitos distintos e orientando governos a fornecer esquemas de bem-estar social para sua proteção. Além disso, o Tribunal Superior de Bombaim, no caso Anjali Guru Sanjana Jaan v. State of Maharashtra & Ors. (2021), manteve o direito à autoidentificação de gênero, reforçando o reconhecimento dos direitos transgêneros.
Embora os precedentes legais sejam claros — indivíduos transgêneros e não-conformes com o gênero merecem proteção e reconhecimento — as diretrizes do NMC são ultrapassadas e regressivas. Ao rotular o travestismo como uma perversão, essas diretrizes não apenas desconsideram decisões judiciais estabelecidas, mas também reforçam alegremente estereótipos inaceitáveis.
