Depois Do Presidente Biden O desempenho medíocre no debate gerou novas preocupações sobre sua acuidade mental; ambos os lados do espectro político têm clamado para que ele faça um teste cognitivo.
Biden não consultou um neurologista, mas passou por seu exame físico anual em fevereiro, disse o Dr. Kevin O’Connor, médico do presidente, em uma declaração da Casa Branca em 8 de julho.
O médico reiterou que o exame físico de Biden não revelou preocupações sobre uma desordem neurológica.
Numa entrevista recente com George Stephanopoulos, Biden manteve-se evasivo em relação aos testes cognitivos formais, observando: “Faço um teste cognitivo todos os dias” — ou seja, ao desempenhar as suas funções como presidente dos Estados Unidos.
Muitos americanos, no entanto, queriam maior transparência.
Em uma entrevista recente, Biden permaneceu evasivo sobre testes cognitivos formais, observando: “Faço um teste cognitivo todos os dias” — ou seja, ao desempenhar suas funções como presidente dos Estados Unidos. (ANDREW CABALLERO-REYNOLDS/AFP via Getty Images)
“Estou escrevendo hoje para solicitar que você peça ao presidente Biden, da forma mais forte possível, que faça um exame cognitivo e neurológico e compartilhe os resultados com o povo americano”, Senador Lindsey Graham (RS.C.) escreveu ao Dr. O’Connor em 12 de julho.
A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos Estados Unidos (USPSTF) declara em seu site que não há evidências suficientes para recomendar testes de triagem para comprometimento cognitivo em adultos mais velhos.
No entanto, a consulta anual gratuita de bem-estar do Medicare cobre a detecção de comprometimento cognitivo, de acordo com o site dos Centros de Serviços Medicare e Medicaid.
O que exatamente é um teste cognitivo?
A Fox News Digital falou com principais neurologistas para determinar como os testes cognitivos funcionam, bem como o que eles podem ou não identificar.
Nenhum dos médicos que fizeram comentários avaliou ou tratou o presidente Biden.
Há três tipos principais de testes cognitivos disponíveis, disseram os especialistas. Eles incluem o MMSE (Mini-Mental State Examination), o MoCA (Montreal Cognitive Assessment) e os testes neuropsicológicos. (iStock)
“Os testes cognitivos são projetados para medir uma série de funções e habilidades mentais, visando áreas específicas como memória, atenção e concentração, linguagem e velocidade de processamento”, disse o Dr. Fred Cohen, professor assistente de medicina e neurologia na Escola de Medicina Icahn no Monte Sinai, em Nova York, à Fox News Digital.
Esses testes são divididos em três tipos: testes de triagem, exames de estado mental e testes neuropsicológicos.
“A Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA), o Mini-Exame do Estado Mental (MMSE) e os testes neuropsicológicos são ferramentas importantes que médicos e neuropsicólogos podem empregar para avaliar o comportamento e a capacidade de raciocínio de uma pessoa”, disse o Dr. Michael S. Okun, consultor médico do Fundação Parkinson e diretor do Instituto Fixel de Doenças Neurológicas da Universidade da Flórida Health, disse à Fox News Digital.
O primeiro passo geralmente é um teste de triagem, mas ele não diagnostica nenhuma doença específica – ele só pode sugerir a possibilidade de comprometimento cognitivo, dizem os especialistas.
Mais testes são necessários para identificar a causa subjacente.
O que é demência?
Demência descreve um grupo de condições nas quais as pessoas têm uma capacidade prejudicada de lembrar, pensar ou tomar decisões, o que interrompe suas atividades diárias, de acordo com o site dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos EUA.
Existem muitos tipos de demência, mas doença de Alzheimer é o mais comum.
“Os testes cognitivos são projetados para medir uma série de funções e habilidades mentais, visando áreas específicas como memória, atenção e concentração, linguagem e velocidade de processamento”, disse um especialista. (iStock)
“Há dados sólidos de que 5% a 8% das pessoas com mais de 60 anos desenvolverão demência posteriormente”, disse Okun.
Esses dados foram, em parte, o motivo pelo qual o Congresso aprovou uma lei proibindo pilotos comerciais de voar depois dos 65 anos, ele observou.
O risco de demência aumenta com a idade — quando as pessoas chegam aos 80 ou 90 anos, as chances ficam entre 10% e 30%, de acordo com Okun.
O que é o MMSE?
O MMSE (Mini-Exame do Estado Mental) é um questionário de 30 pontos que avalia várias funções cognitivas, incluindo memória e orientação.
Ele pode ser usado para monitorar mudanças ao longo do tempo, disse Cohen.
O teste de 11 questões, introduzido em 1975, é uma forma rápida tela de demência que normalmente leva de cinco a 10 minutos para ser administrado, de acordo com especialistas.
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Algumas das perguntas pedem que a pessoa execute tarefas específicas, como fornecer a data e o ano atuais, subtrair 7 de 100 repetidamente, lembrar de três objetos não relacionados após três minutos e seguir um comando de três etapas, como “pegue um papel com a mão direita, dobre-o ao meio e coloque-o no chão”, disse Cohen.
O que é o MoCA?
Assim como o MMSE, o MoCA (Montreal Cognitive Assessment) é pontuado em 30 pontos, mas leva um pouco mais de tempo para ser administrado, disse Cohen.
Inclui tarefas como desenhar um relógio, nomear animais, lembrar listas de palavras ou números e fazer “abstrações” — como dizer “fruta” ao receber uma maçã e uma laranja.
A maioria dos testes cognitivos não leva em consideração o humor do indivíduo. Portanto, se alguém está deprimido, essa pessoa pode ter uma pontuação mais baixa, alertam especialistas.
“O ex-presidente Trump mencionou que fez um teste cognitivo que incluía a identificação de animais, indicando que ele provavelmente recebeu o MoCA”, disse Cohen.
As pessoas recebem pontos pelas respostas corretas em ambos os testes — pontuações mais baixas indicam maior preocupação com deficiência cognitiva.
“O MoCA leva cerca de 10 minutos para ser administrado e é um pouco melhor que o MMSE, especialmente se seu objetivo é rastrear comprometimento cognitivo leve”, acrescentou Okun.
O primeiro passo geralmente é um teste de triagem, mas ele não diagnostica nenhuma doença específica – ele só pode sugerir a possibilidade de comprometimento cognitivo, dizem os especialistas. (iStock)
Esses testes só podem revelar o que está acontecendo naquele momento; eles não podem determinar como alguém está funcionando em sua vida cotidiana, de acordo com especialistas.
As ferramentas de triagem podem identificar possíveis problemas cognitivos, mas testes mais abrangentes são necessários se houver suspeita de deficiência, alertou Cohen.
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“O MoCA e o MMSE são considerados por especialistas como testes amplos e superficiais e, portanto, devem ser aplicados apenas para triagem e triagem”, acrescentou Okun.
As pessoas podem obter uma pontuação perfeita ou quase perfeita em um MoCA ou MMSE, mas ainda assim apresentar comprometimento cognitivo significativo, observou ele.
Os testes também não consideram o humor do indivíduo – então se alguém está deprimidoessa pessoa pode ter uma pontuação mais baixa, de acordo com pesquisas anteriores.
Barreiras linguísticas, deficiências físicas ou níveis mais baixos de educação também podem afetar os resultados, dizem especialistas.
O que é teste neuropsicológico?
Esse tipo de teste, que leva várias horas, é uma verdadeira avaliação abrangente que pode ser aplicada para diagnóstico de distúrbios cognitivos, de acordo com Okun.
Um neuropsicólogo adapta o teste aos sintomas apresentados pelo indivíduo.
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“Os neuropsicólogos passam muito tempo reunindo uma história detalhada que vai muito além do que uma história geral médico, neurologista ou psiquiatra podem ter tempo para se recompor durante suas consultas geralmente breves”, acrescentou.
O especialista pode perguntar se a pessoa tem dificuldade em procurar palavras em uma conversa ou em pronunciar palavras ou sons errados dentro de uma palavra.
Depois que o desempenho medíocre do presidente Biden no debate gerou novas preocupações sobre sua acuidade mental, ambos os lados do espectro político clamaram para que ele fizesse um teste cognitivo. (Getty Images; iStock)
Os especialistas também podem perguntar se alguém esquece eventos importantes ou repete o mesmo comentário, perde objetos, esbarra em coisas ou se perde em pensamentos.
“As pessoas devem estar cientes de que o MoCA e o MMSE não substituem testes neuropsicológicos, mesmo que uma pessoa obtenha pontuações perfeitas ou quase perfeitas”, aconselhou Okun.
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Ele recomenda considerar este teste quando família e amigos observe quaisquer mudanças, não importa quão pequenas, no comportamento ou no desempenho profissional do seu ente querido.
Okun acrescentou: “Os testes abrangentes formarão a base para um plano de tratamento e fornecerão um desempenho de linha de base crítico, que pode ser usado para monitorar a progressão da doença.”
