Embora o excesso de peso aumente o risco de desenvolver doenças relacionadas ao estilo de vida, há um fenômeno conhecido como paradoxo da obesidade, em que um risco reduzido de morte foi observado durante a terapia do câncer. No entanto, esse paradoxo pode não ser a tendência para todas as terapias do câncer, relata uma equipe da Universidade Metropolitana de Osaka em Rede JAMA abertauma publicação da Associação Médica Americana.
Para o tratamento do câncer de pulmão de células não pequenas, a imunoterapia parece representar menos risco para pessoas abaixo de um determinado IMC, enquanto a quimioterapia convencional parece ser ideal para pessoas com sobrepeso ou obesas.
Liderada pelo estudante de pós-graduação Sr. Yasutaka Ihara e pela Professora Ayumi Shintani do Departamento de Estatística Médica da Faculdade de Medicina, a equipe usou um banco de dados de reivindicações administrativas japonesas de mais de 500.000 pacientes com câncer de pulmão e examinou a relação entre o índice de massa corporal (IMC) e o risco de mortalidade durante a imunoterapia e a quimioterapia convencional.
Concentrando-se apenas em pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas avançado, a equipe descobriu que quanto maior o IMC, menor o risco de mortalidade ao se submeter à imunoterapia e à quimioterapia, embora isso faça uma reviravolta em torno de um IMC de 24. Pacientes com IMC abaixo de 28 apresentaram menor risco de mortalidade ao se submeter à imunoterapia em comparação à quimioterapia convencional, mas para aqueles nesse valor ou acima dele, o risco aumenta com a imunoterapia, enquanto continua a diminuir com a quimioterapia.
“A imunoterapia pode não ser sempre o método de tratamento ideal para pacientes obesos com câncer de pulmão de células não pequenas avançado, então o uso de quimioterapia convencional também deve ser considerado”, afirmou o Sr. Ihara. “Além do IMC, idade, hormônios e microbiota intestinal foram relatados como fatores que influenciam a eficácia da imunoterapia. A avaliação se a imunoterapia ou a quimioterapia convencional melhora a sobrevivência na presença desses fatores deve contribuir para o desenvolvimento da medicina de precisão.”
