Adolescentes com obesidade grave que receberam terapia de substituição de refeição mais incentivos financeiros experimentaram uma redução maior no índice de massa corporal em comparação com aqueles que receberam apenas terapia de substituição de refeição, de acordo com descobertas recentes publicadas em Pediatria JAMA.
Justin Ryder, PhD, vice-presidente de pesquisa do Departamento de Cirurgia do Hospital Infantil Ann & Robert H. Lurie de Chicago e professor associado de Cirurgia e Pediatria da Faculdade de Medicina Feinberg da Universidade Northwestern, foi coautor do estudo.
A obesidade grave afeta atualmente cerca de uma em cada cinco crianças e adolescentes nos EUA, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, e é definida como tendo um índice de massa corporal, ou IMC, igual ou acima do 95º percentil para idade e sexo. A condição está associada a um risco aumentado de obesidade adulta, doença cardiovascular, diabetes tipo 2 e outras condições.
Pesquisas anteriores descobriram que a terapia de substituição de refeições (MRT), em vez das modificações tradicionais no estilo de vida, é mais eficaz para ajudar a reduzir o IMC em adolescentes com obesidade grave.
No estudo atual, os pesquisadores buscaram determinar se a MRT combinada com incentivos financeiros para adolescentes com obesidade grave aumentaria a eficácia da MRT e levaria a uma maior redução no IMC, quando comparada à MRT sozinha.
“Há literatura para adultos que sustenta que vincular incentivos financeiros a programas de perda de peso ou atividade física aumenta a adesão, então queríamos ver se adicionar incentivos financeiros a um programa de perda de peso comportamental/nutricional usando terapia de substituição de refeição aumentaria a adesão e, por meio da adesão, aumentaria a eficácia do tratamento”, disse o Dr. Ryder.
Dos 126 adolescentes inscritos no estudo, 63 participantes receberam MRT mais incentivos financeiros e 63 participantes receberam apenas MRT por um ano. O MRT incluiu refeições pré-porcionadas totalizando 1.200 calorias por dia, e incentivos financeiros foram fornecidos com base na redução do peso corporal em relação à linha de base.
Após 52 semanas, o grupo que recebeu MRT mais incentivos financeiros teve uma redução maior no IMC (uma redução de 6 pontos percentuais) e uma redução maior na massa de gordura corporal total (uma perda de 4,8 quilos) em comparação com aqueles que receberam apenas a terapia MRT.
“Usando uma análise de custo-efetividade, observamos a massa gorda média perdida entre os dois tratamentos e descobrimos que, apesar de fornecer substitutos de refeição adicionais por quilo perdido, era economicamente viável fazê-lo”, acrescentou o Dr. Ryder.
De acordo com os autores, também é necessário trabalho adicional para desenvolver intervenções que se estendam além de um ano.
“Embora incentivos financeiros mais MRT pareçam ser uma estratégia de longo prazo do que MRT sozinha, a retirada do tratamento provavelmente resultará em aumento do IMC. Como tal, pesquisas são necessárias para identificar estratégias que sejam escaláveis e viáveis em longo prazo, dada a natureza crônica da obesidade”, escreveram os autores.
Este trabalho foi apoiado pelas bolsas R01DK113631, K23DK129721, K23DK125668 e K23DK124654 do National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, e UL1TR002494 do National Institutes of Health National Center for Advancing Translational Sciences. A Healthy For Life Meals forneceu assistência financeira com o programa de refeições.
