Médicos-cientistas da Escola de Medicina Marnix E. Heersink da Universidade do Alabama em Birmingham descobriram descobertas significativas sobre o impacto dos níveis de proteína transtirretina, ou TTR, no risco de doenças cardíacas. O estudo, publicado recentemente em Comunicações da Naturezaexplora como variações nos níveis de TTR estão associadas a resultados clínicos adversos, fornecendo novos insights sobre a prevenção e o gerenciamento da doença cardíaca amiloide. A transtirretina é uma proteína de transporte produzida no fígado, e seu dobramento incorreto está ligado ao desenvolvimento de amiloidose cardíaca, uma condição que leva à insuficiência cardíaca e ao aumento da mortalidade.
O estudo, liderado por Pankaj Arora, MD, e Naman Shetty, MD, examinou dados de 35.206 participantes no UK Biobank. Os pesquisadores investigaram os correlatos clínicos dos níveis de TTR, diferenças nos níveis de TTR com base em variações genéticas e a associação dos níveis de TTR com resultados de saúde.
Arora e sua equipe descobriram que níveis mais baixos de TTR estão significativamente associados a um risco aumentado de insuficiência cardíaca e mortalidade por todas as causas. Especificamente, indivíduos com níveis baixos de TTR tiveram um risco 17% maior de insuficiência cardíaca e um risco 18% maior de morte por qualquer causa em comparação com aqueles com níveis mais altos de TTR. Essas descobertas foram ainda mais pronunciadas em indivíduos portadores da variante do gene V142I TTR, que é conhecida por desestabilizar a proteína TTR.
O estudo revelou que os níveis de TTR eram mais baixos em mulheres em comparação aos homens e eram influenciados por vários fatores de saúde. Pressão arterial sistólica e diastólica mais altas, colesterol total, níveis de albumina, níveis de triglicerídeos e níveis de creatinina estavam associados a níveis aumentados de TTR. Níveis mais altos de proteína C-reativa estavam ligados a níveis mais baixos de TTR. Notavelmente, os portadores da variante do gene V142I TTR tinham níveis significativamente mais baixos de TTR em comparação aos não portadores, destacando uma influência genética nessa proteína.
“Nossa pesquisa destaca o papel crítico dos níveis de TTR na previsão do risco de doença cardíaca”, disse Arora. “Ao entender os fatores que influenciam os níveis de TTR, podemos identificar melhor os indivíduos em alto risco e desenvolver intervenções direcionadas para prevenir resultados adversos.”
“Essas descobertas ressaltam os benefícios potenciais de incorporar medições do nível de TTR em programas de triagem, especialmente para indivíduos com predisposições genéticas”, disse Shetty.
Arora, autor sênior e cardiologista do UAB Cardiovascular Institute, diz que as implicações deste estudo são de longo alcance. Ele sugere que o monitoramento dos níveis de TTR pode ser uma ferramenta valiosa no gerenciamento do risco de doenças cardíacas, particularmente para aqueles com variações genéticas conhecidas, como a variante V142I TTR. Níveis baixos de TTR aumentam a probabilidade pré-teste de um teste genético positivo, especificamente para detectar a variante V142I, que normalmente leva tempo para ser processada.
“Essas informações podem ser usadas para aconselhar os membros da família enquanto eles aguardam os resultados dos testes genéticos”, disse Arora. “Essa pesquisa marca um passo significativo na busca para entender e mitigar os riscos associados à amiloidose cardíaca e outras condições relacionadas ao coração.”
