Uma pesquisa nacional no Reino Unido, conduzida como parte da pesquisa da Universidade de Exeter, descobriu uma enorme variação no tratamento do TDAH, destacando a dificuldade que muitos jovens adultos enfrentam quando completam 18 anos.
Pesquisadores alertaram que o sistema atual está falhando com muitos jovens adultos na transição de serviços infantis para serviços adultos, e eles de repente se veem impossibilitados de acessar o tratamento porque os serviços não se interligam de forma eficaz.
Mais de 750 pessoas de todo o país — incluindo comissários, profissionais de saúde que trabalham em cuidados primários e pessoas com experiência de vida com TDAH — concluíram a Pesquisa Nacional MAP, que destaca os desafios que os clínicos gerais enfrentam ao prescrever medicamentos para TDAH.
O TDAH afeta até sete por cento das crianças e até cinco por cento dos adultos, com sintomas incluindo padrões de hiperatividade, impulsividade e/ou desatenção que interferem no funcionamento da vida diária. A falha em tratar o TDAH e as lacunas no tratamento, especialmente quando os jovens se tornam adultos, podem ter impactos severos para os pacientes e famílias, aumentando o risco de crises de saúde mental e dificuldades com trabalho, educação e relacionamentos. Essa falha também coloca pressão adicional sobre aqueles que trabalham em serviços de saúde.
A pesquisa encontrou variações em acordos de “cuidados compartilhados” entre GPs, especialistas em saúde mental e pacientes — que precisam estar em vigor para que os GPs possam prescrever medicamentos para TDAH. Esse era um problema específico quando os jovens se mudavam para serviços de saúde mental para adultos, sugerindo que o sistema atual decepciona os adolescentes em um momento crítico de suas vidas. As diretrizes atuais do NICE recomendam que os GPs prescrevam medicamentos para pacientes adultos com TDAH sob um acordo de cuidados compartilhados com serviços de saúde mental para adultos.
No entanto, a pesquisa descobriu que tais acordos nem sempre são fáceis de estabelecer, com evidências sugerindo que os GPs podem não se sentir suficientemente apoiados para prescrever dessa forma. De fato, se o suporte apropriado não estiver em vigor, alguns GPs podem não prescrever medicamentos para TDAH devido a preocupações com seguro e responsabilidade. Isso pode ser um problema específico para pacientes com diagnóstico privado de TDAH e deixa os GPs incapazes de fornecer cuidados eficazes, e muitos pacientes sem acesso aos medicamentos de que precisam.
Além disso, mais de 40% dos entrevistados relataram tempos de espera de dois anos ou mais para uma consulta com serviços de saúde mental para adultos. Isso deixa os GPs com a responsabilidade de fornecer cuidados, mas sem o suporte de que precisam para oferecer o melhor atendimento aos seus pacientes em um momento crucial de suas vidas. Isso pode incluir a remoção do acesso à medicação, apesar do tratamento ter sido bem-sucedido durante a infância. Problemas com acesso ao tratamento para TDAH também são piores para alguns grupos carentes, como mulheres jovens e jovens que deixam os cuidados, o que está aumentando as desigualdades em saúde.
Os resultados da pesquisa surgem no momento em que o NHS England anunciou o estabelecimento de uma força-tarefa e uma grande revisão dos serviços de TDAH. Conforme declarado pelo NHS England: “Pessoas com TDAH merecem um serviço atencioso e eficaz do NHS e da sociedade em geral. Sabemos que há mais a fazer, mas não subestimamos a complexidade e os desafios para concretizar essa ambição.”
A Dra. Anna Price, pesquisadora sênior da Universidade de Exeter, disse: “Nossas descobertas destacam a necessidade de uma abordagem coordenada para lidar com problemas que levam a uma loteria de códigos postais para pacientes que tentam acessar tratamento para TDAH. Os clínicos gerais e outros profissionais de atenção primária realmente precisam de melhor suporte para que possam fornecer prescrição de cuidados compartilhados de medicamentos para TDAH de acordo com as diretrizes do Reino Unido.
“Sabemos que deixar de tratar o TDAH pode ter um impacto enorme. Fazer 18 anos é frequentemente um momento crucial e sensível na vida, e nossa pesquisa mostra que a falta de tratamento neste momento pode ser particularmente prejudicial para jovens que estão aprendendo a autogerenciar suas necessidades de saúde, ao mesmo tempo em que talvez estejam fazendo exames importantes, saindo de casa pela primeira vez e embarcando em carreiras ou estudos universitários.
“Acolhemos com satisfação a criação da força-tarefa do NHS England e é um passo muito necessário para melhores resultados para pessoas com TDAH.”
Especialistas da Universidade de Exeter estabeleceram recentemente uma colaboração Science of ADHD and Neurodevelopment, trabalhando em conjunto com pessoas que são especialistas por experiência e provedores de assistência médica. A colaboração visa desenvolver soluções, como intervenções digitais com curadoria e modelos padronizados de acordos de cuidados compartilhados, para ajudar pessoas com TDAH a prosperar.
