Por Rei Carrie, Repórter de Tecnologia
DoctolibA Doctolib é uma das grandes histórias de sucesso do cenário de startups francesas.
Fundada em 2013 por Stanislas Niox-Chateau e seus três cofundadores, a empresa de software auxilia provedores de saúde com tarefas administrativas, principalmente agendamento e gerenciamento de consultas.
Em vez de entrar em contato diretamente com os consultórios, os pacientes podem usar o Doctolib para verificar a disponibilidade e agendar consultas médicas on-line.
Em um mundo onde reservamos tudo on-line, isso pode parecer uma inovação simples, mas no setor de saúde lento, burocrático e sensível a dados, qualquer software que possa simplificar a complexidade e liberar tempo de forma confiável é uma mudança bem-vinda.
O Doctolib é gratuito para pacientes. Médicos pagam uma taxa de assinatura mensal de € 139 (US$ 151; £ 120) para usar o produto principal, com vários complementos e atualizações disponíveis. Também há pacotes separados para hospitais e outros profissionais, como fisioterapeutas.
Já indo bem quando a pandemia começou, a Doctolib se beneficiou do crescimento repentino da telemedicina, e a parceria com o governo francês para facilitar a distribuição da vacina contra a Covid-19 tornou a empresa um nome conhecido na França.
A empresa diz que cobre quase tudo da população francesa e foi avaliada em cerca de £ 5 bilhões durante sua última rodada de financiamento em março de 2022.
DoctolibMas repetir esse sucesso em outros mercados tem se mostrado desafiador.
A Doctolib se expandiu para a Alemanha em 2016, mas depois de oito anos no mercado alemão, a empresa só recentemente começou a ganhar força.
Dos 900.000 profissionais de saúde e 80 milhões de pacientes que se inscreveram para usar o Doctolib, os alemães representam 200.000 profissionais e 19 milhões de pacientes.
A adaptação do sistema francês centralizado para a estrutura federal da Alemanha foi apenas o primeiro entre muitos obstáculos que testaram a flexibilidade da plataforma.
“Não há [one] Entrada no mercado alemão”, diz Nikolay Kolev, diretor administrativo da Doctolib Alemanha.
Cada um dos 16 estados federais da Alemanha era um mercado diferente ao qual a empresa teve que se adaptar.
No entanto, as complicações que inicialmente dificultam o início das atividades na Alemanha também protegem empresas estabelecidas e dificultam que novos concorrentes representem uma grande ameaça.
A Dra. Carol von Wildhagen, médica e parceira de empreendimentos de saúde na Caesar VC, sediada em Munique, que anteriormente liderou o braço alemão da Platform24, uma provedora escandinava de telemedicina, diz que os sistemas fechados existentes nos consultórios também são uma grande barreira à entrada.
“As empresas que fabricam e vendem muitos, muitos, muitos [practice management systems] construa-os como fortalezas, então é muito difícil conectar qualquer software de terceiros ao software de consultório de um médico. Isso torna muito difícil entregar valor ao médico”, ela diz.
“Eu posso ver como os grandes operadores que tradicionalmente produzem sistemas de informação de prática ficariam preocupados… eles poderiam ser rapidamente ultrapassados porque seus sistemas são antigos, parecem antigos, são sentidos como velhos, não são muito fáceis de usar e podem ser substituídos por algo baseado em nuvem que se concentre na experiência do usuário.”
Cimeira RAISE“Acredito que a vantagem de jogar em casa sempre desempenha um papel importante no cenário de startups europeias”, diz Liam Boogar-Azoulay, que fundou o blog bilíngue de startups da França, Rude Baguette, em 2011, e agora é cofundador da Waypoint AI.
“Os alemães gostam de comprar de empresas alemãs e acho que isso não pode ser exagerado. É o mesmo para quase todos os países”, diz o Sr. Boogar-Azoulay.
Talvez parte da razão para essa reticência em relação a empresas não alemãs e uma hesitação em adotar a digitalização de forma mais geral seja a crença de que apenas uma empresa nacional entenderá o desejo alemão por altos níveis de segurança de dados.
A aquisição da startup francesa de criptografia de dados Tanker pela Doctolib em 2022 pode ser um gesto para tranquilizar as mentes preocupadas com a segurança de dados.
Mas o Sr. Kolev não acredita que a segurança dos dados seja realmente o motivo da lentidão nas mudanças no sistema alemão.
“A melhor segurança e privacidade disponíveis devem ser nossa linha de base se realmente quisermos levar essa indústria adiante. Então, não acho que a privacidade de dados seja o problema no mercado de saúde alemão. Acho que são mais as máquinas de fax.”
Ele não está brincando. Um estudo de 2023 do grupo alemão de defesa digital, Bitkom, descobriu que 82% das empresas alemãs ainda usam máquinas de fax regularmente. Em muitos casos, o fax é o método preferido para compartilhar informações médicas.
A crescente digitalização está na agenda do estado alemão há muito tempo. A Associação Nacional de Médicos de Seguro Saúde Estatutário da Alemanha estima que as práticas de saúde gastam cerca de 61 dias por ano somente com papelada.
A Doctolib aposta na migração da papelada para serviços digitais.
“[Outdated tech is] não é um problema que não pode ser superado. É apenas uma barreira para adoção”, diz o Sr. Boogar-Azoulay.
“Acho que só tendo os ventos favoráveis franceses e tendo esse mercado por trás deles, eles vão conseguir jogar dinheiro no problema por um longo tempo. Não precisa ser eficiente. Eles podem perder dinheiro no mercado alemão por 10 anos só para superar essa barreira das máquinas de fax.”
E é fácil ver por que a Doctolib está disposta a investir muito para fazer sua operação na Alemanha funcionar. Como o Sr. Boogar-Azoulay aponta, a oportunidade de mercado é “insana”.
À medida que a população de 84 milhões de pessoas da Alemanha continua envelhecendo e a escassez de médicos aumenta, o sistema de saúde precisa urgentemente de uma otimização generalizada para aliviar a pressão e restabelecer a reputação de eficiência da Alemanha.
As estatísticas mais recentes disponíveis mostram que a Alemanha gastou € 495 bilhões em saúde em 2023, cerca de 13% do seu PIB total. Os alemães visitam o médico cerca de 9,6 vezes por ano, o que é significativamente mais frequente do que a maioria dos outros europeus.
Em 2022, os médicos de atenção primária alemães atenderam uma média semanal de 254 pacientes, enquanto seus colegas franceses atenderam cerca de 114, e os médicos do Reino Unido atenderam 110.
As lições aprendidas com a expansão para a Alemanha são visíveis na forma como a Doctolib abordou o mercado italiano em 2021. Embora o número de usuários italianos ainda seja baixo, a Doctolib adquiriu a concorrente italiana Dottori.it para ganhar uma posição inicial no mercado.
E quanto à travessia do canal?
“O Reino Unido é certamente um interessante. Mas, dito isso, Alemanha, França e Itália sozinhas são 55% do mercado europeu de saúde. Então, se você estiver bem posicionado lá, isso já é metade do aluguel”, diz o Sr. Kolev.
