A inclusão em relação a aspirantes médicos com deficiências é crucial para promover um sistema de saúde diverso que reflita um compromisso com a igualdade. A inclusão em relação a alunos com desafios também é indicativa do sistema de crenças sociais e culturais de um país. No entanto, a questão de até onde a inclusão deve se estender é bastante complexa.
Em 2 de setembro, a Suprema Corte ordenou ao Reitor do Byramjee Jeejeebhoy Government Medical College, Pune, que estabelecesse um conselho médico para avaliar se um aluno com deficiência de fala e linguagem superior a 40% é elegível para admissão em MBBS, relata Lei Viva.Um tribunal composto pelos juízes BR Gavai e KV Vishwanath ouviu o caso contestando a decisão do Tribunal Superior de Bombaim, que negou a tutela provisória após a admissão do estudante ter sido cancelada.
O requerente argumentou contra o “Regulamento Médico de Pós-Graduação, 1997” do Conselho Médico da Índia, alegando que ele excluía injustamente indivíduos com deficiências de 40% ou mais, contradizendo a Seção 32 do Direito das Pessoas com Deficiências, Lei de 2016. A vaga de MBBS do aluno foi revogada devido a uma deficiência de fala e linguagem de 44-45%. No entanto, o requerente alegou que sua condição não causava limitações funcionais que dificultassem sua educação. Em resposta, a Suprema Corte ordenou a formação de um conselho médico para determinar se a deficiência impediria os estudos do aluno e concedeu tutela provisória instruindo que a vaga fosse mantida vaga até novas ordens.
Anteriormente, o Tribunal ordenou que um comitê de especialistas, incluindo membros da Comissão Médica Nacional (NMC), revisasse as diretrizes à luz da notificação do Centro de março de 2024 sobre a avaliação de deficiências específicas. Esta ordem seguiu uma alegação de um aspirante a MBBS que teve uma reserva negada sob a cota de Pessoas com Deficiência (PwD) devido a uma condição de saúde mental. Arquivada em 2022, a petição contestou a decisão, pois o aspirante tinha uma condição de saúde mental superior a 40%, de acordo com a Escala de Avaliação de Avaliação de Deficiência Indiana (IDEAS).
Num caso semelhante no ano passado (Vibhushita Sharma vs. União da Índia), a Suprema Corte ordenou um exame médico no PGI, Chandigarh, para avaliar a aptidão de um requerente cuja admissão no MBBS foi negada devido a uma deficiência de 55% na fala e na linguagem.
Em outro caso no ano passado, a Suprema Corte rejeitou o pedido de um aluno com deficiência locomotora de 80%, que buscava reserva na cota de Pessoas com Deficiência (PcD) para admissão no MBBS para o ano acadêmico de 2023-24.
Estes são apenas alguns exemplos de casos que levantam uma questão importante: quão inclusivo é o campo médico para pessoas com deficiência?

Diretrizes sobre admissões de alunos com “Deficiências Especiais”

Primeiro, vamos dar uma olhada na classificação de “Deficiências Especificadas” sob a Lei dos Direitos das Pessoas com Deficiência de 2016, no contexto de admissões de MBBS.
De acordo com esta lei, a extensão da “deficiência especificada” em uma pessoa deve ser avaliada de acordo com as “Diretrizes para fins de avaliação da extensão da deficiência especializada em uma pessoa incluída sob o Direito das Pessoas com Deficiências, Lei de 2016”, notificadas no Diário Oficial da Índia pelo Ministério da Justiça Social e Empoderamento em 4 de janeiro de 2018. O documento oficial também afirma que o grau mínimo de deficiência deve ser de 40% para ser elegível para aproveitar a reserva para pessoas com deficiências específicas.
A notificação fala sobre vários tipos de deficiências, mas vamos nos concentrar em quatro: cegueira e baixa visão, surdez e deficiência auditiva, fala e linguagem e doença mental.
Cegueira e Baixa Visão

Deficiência especificada
Elegível para curso médico, não elegível para cota PwD
Elegível para curso médico, elegível para cota PwD
Não elegível para curso médico
Cegueira Menos de 40% Igual ou superior a 40% de incapacidade
Baixa visão Menos de 40% Igual ou superior a 40% de incapacidade

Pessoas com deficiência visual/incapacidade visual igual ou superior a 40% podem ser elegíveis para fazer o curso de MBBS e podem receber reserva, desde que a deficiência visual seja reduzida a um nível inferior ao de referência de 40% com recursos avançados de baixa visão.
Surdos e com deficiência auditiva

Deficiência especificada
Elegível para curso médico, não elegível para cota PwD
Elegível para curso médico, elegível para cota PwD
Não elegível para curso médico
Surdo Menos de 40% de incapacidade Igual ou superior a 40% de incapacidade
Deficiente auditivo Menos de 40% de incapacidade Igual ou superior a 40% de incapacidade

Pessoas com deficiência auditiva de mais de 40% podem ser elegíveis para fazer o curso de MBBS e podem receber reserva, desde que a deficiência auditiva seja reduzida a um nível inferior ao de referência de 40% com o auxílio de dispositivos de assistência/implantes cocleares (IC).
Fala e Linguagem

Deficiência Especificada
Elegível para curso médico, não elegível para cota PwD
Elegível para curso médico, elegível para cota PwD
Não elegível para curso médico
Causas orgânicas/neurológicas Menos de 40% de incapacidade Igual ou superior a 40% de incapacidade

Pessoa com Inteligibilidade de Fala Afetada (SIA) será elegível para cursar cursos de MBBS, desde que a pontuação SIA não exceda 3, que é 40% ou menos. Pessoas com Afasia serão elegíveis para cursar cursos de MBBS desde que o Quociente de Afasia seja de 40% ou menos.
Doença mental

Deficiência Específica
Elegível para curso médico, não elegível para cota PwD
Elegível para curso médico, elegível para cota PwD
Não elegível para curso médico
Doença mental Ausência ou incapacidade leve: Menos de 40% Atualmente não recomendado devido à falta de método objetivo para estabelecer a presença e extensão da doença mental. No entanto, os benefícios da reserva/cota podem ser considerados no futuro após o desenvolvimento de melhores métodos de avaliação de incapacidade. Se a incapacidade for igual ou superior a 40% ou se a pessoa não estiver apta para desempenhar suas funções, podem ser elaborados padrões para a definição de aptidão para exercer a medicina, conforme usados ​​por diversas instituições de outros países além da Índia.

Clique aqui para ler a notificação oficial sobre as ‘Diretrizes sob o Regulamento de Educação Médica de Pós-Graduação de 2023’.

Desafios enfrentados por pessoas com deficiência ao cursar MBBS

Buscar um diploma de MBBS, seja na Índia ou no exterior, é amplamente considerado um dos caminhos profissionais mais desafiadores. Para indivíduos com deficiências, esses desafios podem ser ainda mais assustadores. Aqui estão alguns fatores gerais que podem representar dificuldades:

  1. Rigidez do currículo: O currículo do MBBS é rigoroso e fisicamente exigente, frequentemente exigindo tarefas como rotações clínicas e procedimentos práticos. Essas atividades podem ser particularmente desafiadoras para alunos com deficiências físicas ou sensoriais.
  2. Trotes e assédio: Apesar dos esforços para coibir trotes, eles continuam sendo um problema em muitas instituições médicas. Recentemente, a Comissão Médica Nacional (NMC) divulgou um relatório preparado pela Força-Tarefa Nacional sobre Saúde Mental e Bem-estar de Estudantes de Medicina, destacando vários problemas, incluindo trotes. Embora o relatório não tenha abordado especificamente alunos com deficiência, ele forneceu uma compreensão mais ampla dos desafios enfrentados pelos estudantes de medicina. Leia o relatório completo aqui.
  3. Estigma social: Em nossa sociedade, indivíduos com deficiências são frequentemente submetidos a preconceito, mesmo que sejam totalmente capazes de se destacar em seus estudos. No caso do MBBS, esse estigma pode levar à crença de que alunos com deficiências são menos merecedores de sua vaga de admissão, isolando-os ainda mais.
  4. Mentoria e suporte inadequados: Alunos com deficiências geralmente não têm acesso a mentores ou grupos de apoio de colegas, o que pode levar a sentimentos de isolamento. Essa ausência de orientação dificulta navegar no ambiente exigente e competitivo da faculdade de medicina.

Como tornar o MBBS mais inclusivo para pessoas com deficiência

Embora o governo tenha fornecido políticas de reserva para candidatos com deficiências, os desafios ainda persistem para aqueles que são capazes de seguir MBBS, mas têm a oportunidade negada. Por exemplo, um caso recente viu um aluno com deficiência de fala e linguagem de 44-45% entrar com uma ação legal depois que sua vaga MBBS foi revogada. Em tais casos, deve haver uma estrutura mais flexível e inclusiva sob o Right of Persons with Disabilities Act, 2016, para acomodar candidatos capazes.

  1. Regulamentos revisados: O governo precisa introduzir regulamentos mais inclusivos sob a Lei dos Direitos das Pessoas com Deficiência de 2016, proporcionando maior flexibilidade para alunos com certas deficiências.
  2. Conscientização sobre deficiência para professores e funcionários: as instituições educacionais devem treinar seus professores e funcionários sobre conscientização sobre deficiência e métodos de ensino inclusivos para promover um ambiente de aprendizagem mais favorável para alunos com deficiência.
  3. Disability Support Centers: As faculdades devem estabelecer centros de suporte à deficiência para oferecer orientação sobre acomodações, tecnologias assistivas e outros recursos. Esses centros podem atuar como um elo entre a instituição e os alunos, garantindo que suas necessidades sejam atendidas.

Ao implementar essas medidas, o campo da MBBS pode se tornar mais inclusivo, permitindo que alunos com deficiências busquem suas aspirações médicas sem barreiras desnecessárias.





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