Às vezes, tudo o que é preciso é um pequeno empurrão.
Essa é a conclusão de um estudo publicado recentemente, no qual médicos usaram um dispositivo de ultrassom portátil para cutucar fragmentos de cálculos renais de pacientes.
Cerca de 50% dos pacientes que têm cálculos renais removidos cirurgicamente ainda têm pequenos fragmentos restantes nos rins depois. Desses pacientes, cerca de 25% acabam retornando para outra operação dentro de cinco anos para remover os fragmentos agora maiores.
Pesquisadores da UW Medicine descobriram, no entanto, que pacientes que passaram pelo procedimento de ultrassom para movimentação de cálculos tiveram um risco 70% menor de tal recorrência. O Jornal de Urologia publicou as descobertas em agosto.
“Acredito que os principais resultados deste estudo são que a remoção de fragmentos reduz a recaída e o uso de um dispositivo de ultrassom portátil e não invasivo para ajudar a limpar esses fragmentos de cálculos renais”, disse o urologista da UW Medicine, Dr. Jonathan Harper, autor sênior do estudo.
O ensaio clínico multicêntrico, randomizado e controlado foi conduzido de maio de 2015 a abril de 2024. Quase todos os 82 participantes eram dos sistemas de saúde UW Medicine ou VA Puget Sound. Todos tinham fragmentos de pedra que persistiram em seus rins por meses, e seus ureteres estavam livres de pedras e fragmentos.
No estudo, 40 foram submetidos a tratamento de ultrassom para estimular a eliminação de fragmentos dos rins, enquanto 42 membros do grupo de controle não receberam tal tratamento.
Com os pacientes acordados no consultório da clínica, os médicos usaram uma varinha que gerava pulsos ultrassônicos através da pele para mover os fragmentos para mais perto do ureter, de onde eles poderiam ser expelidos naturalmente, às vezes na próxima micção, observou Harper.
Harper e seu coautor principal no artigo, o urologista Dr. Mathew Sorensen, trabalharam nessa tecnologia e tratamento por 15 anos. Eles também usam essa tecnologia, chamada litotripsia por onda de explosão, para explodir pedras maiores em pedaços menores; esses sucessos foram publicados em 2022.
As tecnologias de empurrar e quebrar são usadas com a mesma plataforma de ultrassom.
Harper expressou esperança de que ambos os usos clínicos da tecnologia se tornariam comuns. Uma empresa, a SonoMotion, está comercializando a tecnologia, que foi desenvolvida na Universidade de Washington, ele acrescentou.
“Vejo muito potencial nisso. Pode se tornar tão comum quanto limpar os dentes. Se você tiver algumas pedras pequenas que podem causar problemas futuros, marque uma consulta no consultório e em 30 minutos estará pronto.
“Isso pode realmente revolucionar o tratamento de cálculos renais”, disse Harper.
Este estudo foi apoiado por uma bolsa (P01 DK043881) do Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, parte dos Institutos Nacionais de Saúde dos EUA, e por recursos do Veterans Affairs Puget Sound Health Care System.
